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溶脂手术费用多少钱:肝硬化有什么症状?
2020-06-29 20:01:49 尚格法律人

首先肝脏也称之为“哑巴脏器”,而肝硬化这是肝脏病变发展到中晚期的一种肝脏萎缩变小的表现,而且肝功能完全受限,严重者会出现很多并发症,肝硬化早发现早治疗,中晚期肝硬化治愈的可能不大,治疗只能说是维持肝功能,维持人体代谢。
下边马医生为大家解答肝硬化会出现哪些症状?

1、肝硬化早期症状不明显,只是间断性的出现腹胀不适、消化不良、无食欲等表现,主要是由于早期肝硬化对于肝功能的影响是轻微的,所以一些消化液分泌不足,就会容易导致出现这些症状。

2、肝硬化代偿期会表现出肝功能减退,这是肝硬化导致肝功能受到严重损伤,所以会容易导致出现患者脸色灰暗、巩膜黄染、乏力纳差、口苦口臭、蜘蛛痣及肝掌等表现,主要是由于肝功能受损导致体内激素代谢异常,胆汁分泌及排泄异常等,所以会容易导致出现这些症状。

3、肝硬化失代偿期则会出现门静脉高压,主要是由于肝受损导致肝脏门静脉压升高,脾脏肿大,所以血液循环受阻,因此会出现食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等,而这些筋脉曲张容易导致破裂出血,还有肝脏对于体内毒素的无法代谢,所以会出现肝性脑病。

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皮肤表现

可有黄疸,血胆红素多在17.1~51.3µmol/L以下,可能由于溶血引起,但多数因肝细机甲旋风夜间版胞功能障碍对胆红素不能摄取或不能结合,排泌等所致,若肝细胞有炎症坏死,黄疸加深,可达68.4~85.5µmol/L以上,甚至达342.0µmol/L。

(1)胡萝卜素血症(carotinemia):正常时肝细胞能将胡萝卜素转为维生素A,由于肝功能减退,在食用大量胡萝卜素的水果或蔬菜时,出现胡萝卜素血症,皮肤,手掌,足心呈黄色。

(2)蜘蛛痣:典型蜘蛛痣的形状是中央隆起3~5mm,周围直径2~3mm,称体部,该部体温较周围高3℃;周围呈血管网,称为爪,每个爪的分支如放大20倍,可以看出有6~7个小分支,蜘蛛痣大小不等,多种多样,初发者可仅1mm大小,特点是鲜红色,血流方向为自中央流向四周,用大头针尖压体部,周围血管网即消失,较大的蜘蛛痣中央可有搏动,望诊,触诊均能证实。

蜘蛛痣的好发部位是面,颈,手各部,其次为胸,臂,背等处,极少见于口唇,耳,甲床,黏膜;脐以下更少见,原因尚不清楚,蜘蛛痣在正常女性可以发生,但如大而典型则多为肝病引起,男性病人出现蜘蛛痣对肝病更有诊断意义。

(3)肝掌:一般在大小鱼际,该处皮肤发红,重者各指尖端甚至掌心部均发红,因这些部位动,静脉吻合支比较集中,同样表现也可以出现在类风湿性关节炎及妊娠。

(4)毛细血管扩张:原理同蜘蛛痣,多发生于面部及下肢,呈细分支状,色鲜红。

(5)指甲:可有白色横纹(Muehrcke line),Terry曾描述肝硬化的白指甲。

(6)肝病面容:面色多黝黑污秽样无光泽,可能由于继发性肾上腺皮质功能减退,或肝脏不能代谢黑色素细胞刺激素所致,除面部外,手掌纹理及皮肤皱褶处也可有色素沉着。

肝硬化是常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病因包括病毒性肝炎(乙肝)、血吸虫病、酒精中毒、胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒及原因不明定为隐源性肝硬化。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍,目前尚无根治办法,关键在于早期诊断和阻止病程进展,以提高患者的生存质量及延长生命。建议抓紧时间到政府办的人民医院消化内科门诊就诊,医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后,决定必要的化验检查,结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断,排除用药等治疗禁忌,再确定治疗方案后,才会有明确的治疗疑问需要咨询。

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肝硬化是一种由不同病因导致的肝脏的慢性、进行性的弥漫性改变。发生的根本原因是由一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后。肝内结缔 组织再生,出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年),肝脏逐渐发生变形,质地变硬,临床上将这一生理病理改变称之为肝硬化。

常见的肝硬化大多数为肝炎后的肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此肝硬化的防治显得非常重要。

肝硬化的发生比较隐匿,发展缓慢而难以早期发现。根据是否有腹水等症状和食管静脉破裂出血、肝性脑病等并发症,将肝硬化分为代偿期和失代偿期。

一、肝硬化代偿期 :可以没有症状或仅有较轻的非特异性症状,包括乏力、食欲减退、上腹部不适、恶心和轻微腹泻等。患者营养状况一般;肝脏轻度增大,质地偏硬无或有轻度压痛,脾脏也轻度或中度增大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

二、肝硬化失代偿期:症状明显,主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现 。

1.肝功能减退的表现:全身症状有疲倦乏力、低热、 消瘦、浮肿、皮肤干枯、面色黝黑;消化道症状有食欲减退、腹胀、纳差、腹痛、腹泻及黄疸等。内分泌紊乱的症状主要是由于雌激素增多、雄激素减少引起的,表现为面部毛细血管扩张、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房发育等。血液系统的症状有贫血、皮肤和黏膜出血,如鼻出血、齿龈出血和皮肤紫癜等。这些症状的出现与营养不良、脾功能亢进及肝凝血因子合成不足等原因有关。失代偿期肝硬化的肝功能化验异常主要是血清白蛋白降低,球蛋白升高,A/C比值下降或倒置;凝血酶原时间延长。肝储备功能试验如氨基比林、吲哚青绿清除试验也可以出现不同程度潴留。

2.门静脉高压症的症状:侧支循环的建立和开放,如腹壁浅表静脉曲张、食管及胃底静脉曲张和痔核形成。腹水是肝硬化失代偿期时最突出的表现,可伴有双下肢水肿。少数病人可以出现胸水,多见于右侧,称为肝性胸水。脾脏增大一般为轻度或中度肿大,部分患者可平脐或达脐下。肿大的脾脏常常会导致脾功能亢进,而引起白细胞和/或红细胞(血红蛋白)和/或血小板减少。

肝硬化患者往往因为发生以下并发症而死亡,主要有:

1.肝性脑病为肝硬化最常见的死亡原因。是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

2.上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多,仅仅表现为黑粪。大量出会引起休克,并会诱发腹水和肝性脑病,甚至死亡。

3.并发感染和演变成原发性肝癌。

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